Клуб собаководов Алматы, Казахстана и всего мира

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Эпилепсия

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ У СОБАК
Введение
Припадки являются наиболее общим неврологическим симптомом, наблюдаемым ветеринарами у мелких животных. Они могут быть вызваны как проблемами внутри головного мозга, так и вне его. Обсуждение всех типов припадков и их причин не является предметом данной статьи. Наоборот, она рассматривает лишь наиболее общую причину припадков у собак, в частности, идиопатическую эпилепсию собак. Хотя идиопатическая эпилепсия может поражать многие породы (включая дворняжек), есть веские аргументы в пользу генетической зависимости. Таким образом, собак с симптомами эпилепсии следует исключать из разведения.
Терминология
Для того, чтобы четко представлять, что такое идиопатическая эпилепсия, и что она за собой влечет, владельцы, прежде всего, должны понять для себя основную терминологию. Для начала скажем, что термины «припадок», «конвульсия» и «судороги» являются взаимозаменяемыми. Они все могут использоваться одновременнодля описания внезапного, временного, ритмичного нарушения, затрагивающего клетки головного мозга собаки. Клинически проявление припадка зависит от пострадавшего участка мозга и тяжести нарушения.
Термин «эпилепсия» используется большинством исследователей для описания припадков любой этиологии. Эпилепсия может классифицироваться как первичная и вторичная. Первичная эпилепсия (также называемая идиопатической, генетической, подлинной или наследственной эпилепсией) вероятно вызывается биохимическими нарушениями в клетках головного мозга собаки или их окружении. Как правило, при микроскопическом исследовании мозга не обнаруживают никаких структурных повреждений. Физические, неврологические и лабораторные анализы больной собаки остаются нормальными в интервалах между припадками. Далее мы коснемся свидетельств генетического влияния на развитие первичной эпилепсии у собак. И наоборот, вторичная эпилепсия (также называемая приобретенной или симптоматической эпилепсией) возникает вследствие определенного повреждения мозга. Такое повреждение может быть следствием ранее перенесенной травмы, нарушений кровообращения, инфекций, врожденных дефектов или заболеваний обменного характера. У собак со вторичной эпилепсией наиболее вероятны отклонения при физическом осмотре и диагностических анализах.
Очень важно уметь распознавать и понимать типы припадков, которые могут возникать у собак. Генерализованные припадки являются наиболее часто встречающимся типом припадков у собак.Они же наиболее часто встречаются у собак с идиопатической эпилепсией. Зоной первичного запуска припадка (или фокусом припадка) может быть совсем небольшое количество нестабильных клеток головного мозга. Однако, когда они начинают работать аномально, это заставляет окружающие клетки работать неустойчиво, что ведет к распространению припадка по всему мозгу, и припадок становится генерализованным. Окончательным результатом является симметричное вовлечение в припадок всего тела собаки. Такой тип припадка называется тонически-клоническим или большим припадком. Во время генерализованного припадка собака обычно падает и теряет сознание. Вскоре после этого происходит непроизвольное вытягивание конечностей (тоническая фаза), за которым следует клоническая фаза, характеризующаяся движениями, похожими на греблю. Во время припадка собака может скрежетать зубами, у нее может обильно выделяться слюна и происходить непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Зрачки в припадке обычно расширены. У некоторых собак генерализованные припадки проходят в легкой форме. Они не так драматичны, поскольку животное остается в сознании на протяжении всего припадка. Однако, во время припадка собака может проявлять беспокойство, спотыкаться или падать. Но при этом обычно не возникает судорожных подергиваний конечностей, головы или туловища. Раньше владельцы называли такой тип легких генерализованных припадков «малыми припадками». Однако, это неправильное использование термина, построенного на аналогии с определением, используемым в человеческой медицине.
Частичные припадки возникают тогда, когда только одна часть головного мозга работает аномально. Наблюдаемые клинические симптомы зависят от того, какие участки мозга вовлечены в припадок. Частичные припадки наиболее часто являются результатом локального или мультифокального повреждения мозга. Такое повреждение может возникнуть в результате травмы, инфекции, нарушений кровообращения или рака. Если фокус припадка приходится на ту зону мозга, которая отвечает за контролирование поведением, то единственным наблюдаемым симптомом будет странное поведение. В таких случаях не наблюдается никаких аномальных движений тела животного. Наиболее правильным термином для описания такого типа припадков является психомоторная эпилепсия.
Причины идиопатической эпилепсии
Большинство специалистов сходятся во мнении, что припадки, связанные с идиопатической эпилепсией собак, вызываются, в основном, функциональными нарушениями клеток головного мозга. Однако, факторы, инициирующие такое нарушение, еще недостаточно изучены. Трудность такого изучения обусловлена чувствительностью мозга к широкому спектру воздействий структурного и обменного характера. Ученым удалось изучить патологические последствия в результате травмы, поскольку такого типа нарушения можно создавать искусственно, а затем изучать в условиях лаборатории. К сожалению, этого нельзя сделать при идиопатической эпилепсии, поскольку в мозге собак с такой формой болезни нет никаких инструментально обнаруживаемых структурных или биохимических изменений. Следовательно, невозможно создать научные модели. А без таких моделей полное понимание природы заболевания весьма затруднено.
К счастью, одна концепция, которая вполне понятна, описывает порог припадка. Для того, чтобы нервная система работала нормально, должна происходить скоординированная передача импульсов от одной клетки к другой. Большинство клеток в головном мозге собаки являются нейронами возбуждения. Прежде, чем передавать импульсы следующему нейрону в «цепи», нейрон получает их от своего соседа. Оставшаяся часть нейронов мозга является нейронами торможения. Эти клетки мозга помогают контролировать и передавать импульсы таким образом, чтобы не возникало беспорядочного распространения импульсов по всему мозгу. Это очень тонкая линия контроля. Припадок может быть спровоцирован в том случае, если что-то заставляет импульсы идти в неправильном направлении. Точка, в которой это происходит, и называется порогом припадка.
У каждого животного свой индивидуальный порог припадка. У каждой отдельной собаки припадки могут быть вызваны определенным набором обстоятельств. Однако, факторы, которые могут вызвать припадок у одной собаки, не вызывают его у другой. Животные с низким порогом припадка, возможно, генетически унаследовали повышенную возбудимость клеток головного мозга по сравнению с другими особями. В случае идиопатической эпилепсии генетическая обусловленность считается фактором, определяющим порог припадка определенного животного. У больных животных может быть более диффузная или мультифокальная возбудимость нейронов. Причиной этого могут служить ранние наследственные заболевания, прогрессирующие с течением времени.
Диагноз
Первым шагом в оценке любой собаки по поводу припадков является тщательное изучение истории болезни и физический осмотр. Это является основополагающим, поскольку у очень большого количества собак, страдающих припадками, результаты лабораторных анализов нормальные. Во многих случаях ветеринар может исключить возможность заболевания, зная возраст собаки, в котором начали появляться припадки. У собак с идиопатической эпилепсией первый припадок наступает в возрасте от 1 до 5 лет. У тех собак, у которых припадки начались до года или после 5 лет, как правило, есть какое-то заболевание, ставшее причиной этих припадков.
Тем не менее, всегда необходима полная и тщательная диагностическая оценка независимо от того, в каком возрасте у собаки начались припадки. Поставить абсолютно точный диагноз идиопатической эпилепсии у собак в большинстве случаев практически невозможно. Обычно ветеринары приходят к этому диагнозу в процессе исключения. Другими словами, прежде, чем поставить диагноз идиопатической эпилепсии, сначала исключаются все возможные причины припадков. В таблице 1 приводятся факторы, при которых уместен диагноз идиопатической эпилепсии.
Таблица 1. Критерии постановки диагноза идиопатической эпилепсии у собак
* Генерализованный припадок
* Появление припадков в возрасте 1-5 лет
* Нормальные результаты физического и неврологического обследования
* Нормальные результаты лабораторных анализов
Если у собаки с предварительным диагнозом идиопатической эпилепсии развиваются другие симптомы, или нет положительной реакции на применяемую терапию, то диагноз следует пересмотреть.
Лечение
Для успешного лечения идиопатической эпилепсии необходима соответствующая подготовка владельца. Это необходимо в связи с тем, что успех лечения в большей степени зависит от владельца собаки, чем от каких-либо других факторов. Припадки могут быть пугающими. Поэтому владельцев, естественно, беспокоит состояние их питомцев. Лучший способ снять это беспокойство заключается в том, чтобы вооружить владельцев необходимыми знаниями об этом заболевании. Они должны понимать, что основная цель лечения идиопатической эпилепсии у собак состоит не в том, чтобы вылечить собаку, а в том, чтобы контролировать и управлять ее состоянием. Положительным результатом лечения собак с идиопатической эпилепсией считается снижение частоты и интенсивности припадков с минимальными побочными явлениями. То есть, у животных, получающих лечение, по-прежнему будут возникать припадки независимо от того, какие препараты и в каких дозах они получают. Правда, эти припадки будут не такими частыми и тяжелыми, как до начала лечения. Первоначальной задачей большинства клиницистов является 50%-ое увеличение интервала между припадками или 1 припадок в 6-8 недель. Когда этот рубеж достигнут, можно предпринять попытки для еще большего увеличения интервалов. Такой подход к лечению позволяет ставить мини-цели, по мере достижения которых владелец чувствует прогресс в лечении.
Кроме того, что владелец должен понимать значение контроля заболевания, он должен знать кое-что о лечении припадков. Прежде, чем начать лечение, владелец должен четко понимать преимущества и недостатки терапии. Лечение припадков небезопасно. В нем используются препараты, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты. Владельцы должны знать, какие назначаются препараты, в каких дозах, и каких побочных эффектов можно ожидать. Они должны быть готовы вести дневник припадков, где записывать, когда был припадок, как долго он продолжался, какие применялись медикаменты, и другие комментарии. Это необходимо для того, чтобы ветеринар мог представить себе картину того, что происходит дома в процессе лечения. Владельцы должны быть проинструктированы по поводу того, что необходимо делать во время припадка. Они должны также понимать, какой тип припадков опасен, чтобы вовремя обратиться за неотложной помощью. Но прежде всего, владельцы должны понимать, что ни в коем случае нельзя прерывать лечение идиопатической эпилепсии. Медикаменты должны даваться постоянно или не даваться вообще. Любое прерывание медикаментозной терапии может спровоцировать припадок, угрожающий жизни животного. Таким образом, любая замена типа препарата или изменение дозировки должны проходить только под наблюдением ветеринара.
Медикаментозное лечение
Антиэпилептическую медикаментозную терапию назначают обычно при интервале между припадками менее 6-8 недель. Идиопатическая эпилепсия у собак является пароксизмальным заболеванием. Это означает, что симптомы возникают спорадически, и их трудно предсказать. Следовательно, вполне возможно ожидать спонтанных вариаций в частоте припадков у пациентов. Если собаку начать лечить после первого припадка, то невозможно оценить модель припадков. Поэтому мониторинг ответа на лечение будет очень трудным. Исключение из этого правила составляют животные, у которых при первом же припадке развивается status epilepticus. Status epilepticus определяется как состояние постоянного припадка без перерывов. Это опасное состояние, и оно требует неотложной медицинской помощи. Другим исключением из общего руководства по лечению припадков являются животные, у которых возникают множественные припадки в течение 24-72 часов. Такие животные также нуждаются в неотложном лечении, чтобы предотвратить развитие status epilepticus.
Фенобарбитал является первым препаратом, с которого начинают лечение идиопатической эпилепсии у собак. У ветеринаров не очень большой выбор антиконвульсивных препаратов. Многие антиконвульсивные препараты, используемые для лечения людей, не могут применяться для длительного лечения собак из-за их кратковременного воздействия, в результате чего они не могут дать хорошей концентрации в сыворотке. Многие препараты, используемые в настоящее время для лечения людей, могут оказаться токсичными при лечении собак.
В начале медикаментозного лечения обычно назначаются малые дозы фенобарбитала. Впоследствии доза постепенно увеличивается до тех пор, пока не достигнут желаемого контроля состояния животного, или не возникнут неприемлемые побочные эффекты. Наиболее общими побочными эффектами фенобарбиталотерапии являются седативный эффект, повышенная жажда, повышенное мочеиспускание, повышенный аппетит. Хотя эти симптомы могут быть беспокоящими, тем не менее большинство собак привыкают к препарату через 1-2 недели. Другим важным побочным эффектом фенобарбитала является его токсичность для печени. У большинства собак, получающих длительный курс фенобарбитала, умеренно повышены значения печеночных ферментов в крови. Однако, эти увеличения обычно не вызывают нарушения функции печени.
На начальном этапе лечения идиопатической эпилепсии очень важен частый мониторинг уровня фенобарбитала в крови. В некоторой степени окончательная терапевтическая доза для каждой конкретной собаки определяется путем проб и ошибок. У всех собак разная интенсивность обмена веществ. Поэтому необходимая концентрация фенобарбитала в сыворотке у разных собак достигается разными дозами. Поэтому на начальном этапе лечения необходим частый мониторинг крови для того, чтобы определить, какая необходима доза для получения хорошей концентрации фенобарбитала в сыворотке. Когда достигнут контроль состояния собаки, уровни фенобарбитала в сыворотке проверяются обычно один раз в 6-12 месяцев. В последнее время некоторые авторы выступают за то, чтобы такой мониторинг проводить лишь по клиническим показаниям. Их аргумент заключается в том, что цифровые значения, используемые в настоящее время для определения терапевтического диапазона, недостаточно точны, поскольку они экстраполированы от «человеческих» данных. Таким образом, для некоторых собак достаточны низкие уровни фенобарбитала в сыворотке , чтобы обеспечить должный контроль, в то время, как другим необходимы гораздо более высокие уровни. Владельцы должны это знать, чтобы ветеринар, не знакомый с историей болезни, не увеличил или не уменьшил дозу, исходя только из количественных значений. Изменение дозировки должно основываться на всей клинической картине. Если уровень фенобарбитала в крови ниже идеальной терапевтической нормы, но при этом достигается хороший контроль состояния собаки, дозу не следует увеличивать лишь для того, чтобы получить ожидаемые цифровые значения.
Резистентная (не поддающаяся лечению) эпилепсия
Примерно у 60-80% собак с идиопатической эпилепсией можно добиться стойкого положительного результата с минимальными побочными эффектами, используя только фенобарбитал. О резистентной эпилепсии мы говорим тогда, когда у собаки продолжают возникать припадки с неприемлемой частотой и тяжестью, несмотря на хорошие уровни фенобарбитала в сыворотке крови. Однако, прежде, чем поставить диагноз резистентной эпилепсии, следует проанализировать и исключить факторы, которые могут осложнять лечение фенобарбиталом. Ветеринар должен быть уверен, что владелец достаточно грамотен в вопросе заболевания своей собаки. Он\она должен быть уверен, что применяется эффективный препарат в адекватной дозе. Нужно учитывать и возможность дисфункции печени. В редких случаях у животного может развиться тяжелое или даже фатальное отравление печени в результате фенобарбиталотерапии. Когда поставлен диагноз резистентной эпилепсии, можно начинать комбинационную терапию. Такая терапия дает возможность еще у 10-15% собак-эпилептиков добиться положительного результата без значительных побочных эффектов. В настоящее время препаратом, используемым в комбинационной химиотерапии по поводу идиопатической эпилепсии у собак, является бромид калия.
Бромид относится к группе химических препаратов, называемых элементарными солями. Он обладает значительным седативным и антиконвульсивным эффектами. Бромид впервые стал использоваться как антиконвульсивный препарат у людей в середине 1800 годов. В самом деле, в течение более полувека он был основным препаратом при лечении эпилепсии у людей. Однако, из-за низкого индекса безопасности этого препарата, в начале этого века с появлением фенобарбитала его популярность снизилась. Но даже при этом бромид продолжал использоваться как седативное снотворное средство и средство от головной боли как по рецептам, так и в свободной продаже до 1960-х годов. Сегодня использование бромида в «человеческой» медицине ограничено лишь лечением детей с резистентной эпилепсией. Он особенно полезен для детей, у которых рано начались припадки или есть заболевание головного мозга органического характера. Поскольку он теперь не так широко доступен, ветеринары могут получать бромид только из специальных ветеринарных аптек или складов химпрепаратов.
Недавние клинические исследования показали, Что комбинационная терапия бромидом калия и фенобарбиталом может помочь многим собакам, которые оставались нечувствительными к лечению только фенобарбиталом. Более половины собак с резистентной эпилепсией дали снижение частоты и тяжести припадков после включения в лечение бромида калия. Бромид калия полезен также для тех собак, которые испытывают неприемлемые побочные эффекты от фенобарбиталотерапии. В таких случаях включение бромида калия позволяет ветеринару снизить дозу фенобарбитала без ущерба для состояния больного. И, наконец, бромид калия можно успешно использовать как единственный препарат у собак, страдающих заболеванием печени. Некоторые клиницисты даже стали использовать бромид калия как препарат первого выбора. Однако, еще нет научного подтверждения того, что бромид может эффективно использоваться самостоятельно как первоочередная терапия.
Использование бромида калия для лечения идиопатической эпилепсии у собак небезопасно. Побочные эффекты, связанные с назначением бромида калия, включают повышенное мочеиспускание, повышенную жажду, повышенный аппетит, седативный эффект, нарушение равновесия и слабость задних конечностей. Эти побочные эффекты усиливаются при одновременном назначении фенобарбитала. Они обычно исчезают, если дозу фенобарбитала снизить на 10-30%. Если побочные реакции не исчезают или усиливаются, следует проверить концентрацию бромида в сыворотке крови. Концентрацию бромида следует проверять через 6-8 недель после начала лечения с тем, чтобы определить необходимость коррекции начальной дозы.
Исход
Идиопатическая эпилепсия у собак является хроническим заболеванием. Следовательно, необходимо длительное или даже пожизненное лечение для контроля припадков. Хотя и редко, но возможны ремиссии. Ремиссией считается состояние, когда интервал между припадками составляет 1-2 года. К сожалению, невозможно предсказать, у каких собак будет ремиссия, а у каких – нет. Тем животным, у которых интервал между припадками составил 8-12 месяцев, можно пробовать отмену препаратов. Таким животным можно постепенно отменять медикаменты, снижая дозу в течение следующих 6-12 месяцев. Если препараты отменить раньше, припадки могут начаться с новой силой, или даже может развиться status epilepticus. Рецидив может развиться либо в период постепенного отказа от медикаментов, либо в течение 1-2 месяцев после полной отмены медикаментозного лечения.

0

2

ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ?
Эпилепсия - признак неврологической дисфункции, встречающейся внутри мозга. Полагают, что многие припадки являются результатом дисбаланса биоэлектрической системы организма, который приводит к необычному электрической активности, поражающей клетки мозга и нервную систему. Как правило, группа нервных клеток в одной из частей мозга неожиданно теряет электрическую стабильность. Это создает сильный электрический разряд, бурно распространяющийся на окружающие клетки, нарушая их нормальное функционирование. Случаи подобной активности проявляются в форме конвульсий или приступов, которые у собаки могут выражаться от небольших подергиваний до серьезных судорожных припадков. Часто эпилепсия может являться вторичной ко многим болезням типа мозговых опухолей, болезней печени или сердца, диабета, или быть результатом воздействия отравляющих веществ или травм. Однако, "истинная" эпилепсия зависит от наследственной предрасположенности и неврологической дисфункции головного мозга, первичная причина которого до сих пор неизвестна. Также, с клинической точки зрения, в случаях истинной эпилепсии, излечимы только симптомы болезни.
ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ У СОБАК Различают "истинную" или первичную эпилепсию и вторичную эпилепсию, причиной возникновения которой служат различные внешние факторы. Поскольку достаточно часто истинная эпилепсия была обнаружена в некоторых, связанных кровным родством, группах, она рассматривается как генетическое нарушение. Однако, тип наследования до сих пор неизвестен. Эпилепсия случается у всех пород собак, в том числе и у беспородных дворняг. Чаще, чем у других, истинная эпилепсия встречается среди таких пород, как Гончии, Таксы, Немецкие и Бельгийские Овчарки, Боксеры, Коккер спаниели, Колли, Золотые ретриверы, Ирландские сеттеры, Лабрадоры ретриверы, Миниатюрные шнауцеры, Пудели, Сенбернары, Сибирские хаски и Жесткошерстные Терьеры. Первый припадок у собак с истинной эпилепсией обычно встречается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Однако, диагноз первичной эпилепсии - не доказательство генетического дефекта; только подробные исследования размножения могут доказать это. Порода, возраст, и история болезни могут предполагать генетическую причину для первичной эпилепсии, если имеются случаи эпилепсии в роду. В настоящее время, не имеется никакого метода для определения потенциальных особей с нарушениями, однако, заводчики, которые хотят производить физически нормальных щенков не должны использовать собак, носителей истинной эпилепсии.Вторичной эпилепсией можно назвать приступы, причина которых может быть определена, и этих причин множество. У собак до одного года, наиболее частыми причинами возникновения припадков может быть следующее:
инфекционные заболевания (чумка, энцефалит и другие);
отравление токсичными соединениями или металлами (свинцом, мышьяком, органофосфатами, хлорированными углеводородами, стрихнином; столбняк);
несчастные случай или травма, в особенности травмы головы и мозга (они могут быть результатом церебральной травмы при рождении или грубого обращения с щенком), поражение электричеством, укусы ядовитых змей и насекомых;
неправильное питание, гипогликемия, запоры, болезни почек или печени, а также общее недоедание или отсутствие достаточного количества отдельных компонентов в корме, среди которых витамины B и D, минеральные соли, магний, марганец ;
паразиты кишечные, или гельминты (глисты);
длительные перенапряжения нервной системы;
У собак от 1 до 3 лет гораздо выше вероятность генетического фактора. У собак от 4 лет и старше, приступы обычно бывают вызваны метаболическими факторами (гипокликемия, сердечно-сосудистая аритмия, гипокальцемия (hypoglycemia), цирроз) и опухолями, например мозговой. Приступы также могут быть связаны с гипотиреозом, который является наследственной автоимунной болезнью чистокровных собак. Фактический успех лечения собак часто зависит от многих внесистемных факторов, таких, как эндогенные факторы. Например, даже если фактические события, которые приводят к эпилептическим припадкам, неизвестны, припадки могут начаться с периодов напряжения или возбудимости. Физиологические изменения типа гормональных колебаний в суке в течение ее сезонного цикла или в течение беременности, или напряжения у кобеля в течение спаривания могут стать причиной начала приступа. Следовательно, для собак с нарушением рекомендуется воздерживаться от источников напряжения, таких как размножение, а также от спортивных соревнований. Рекомендуется хранить собаку от переживаний и стрессов.
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
Имеются три компонента эпилептического приступа. Первый назван "аурой" - это состояние, предшествующее приступу. Аура включает в себя такие признаки приближения приступа, как неугомонность, нервозность, скуление, покачивание, слюноотделение, аффект, блуждание и желание спрятаться. Эти признаки могут сохраняться только несколько секунд или в течение нескольких дней, таким образом они могут и не быть отмечены владельцем животного.Далее следует иктальная стадия - собака теряет сознание и падает. Голова запрокидывается в сторону, мышцы тела напрягаются так, что конечности как бы окаменевают. Глазные яблоки расходятся и закатываются вверх, зрачки широко открыты. Зетам возникают судороги мышц головы и конечностей. Собака дышит часто, тяжело, с шумом. Отмечается быстрое подергивание (открывание и закрывание) нижней челюсти с выделением и разбрызгиванием в разные стороны пенистой слюны, порой окрашенной кровью, так как при этом собака часто прикусывает щеку, язык. Передние и задние лапы сгибаются и разгибаются. Создается впечатление, что собака стремительно бежит. Эти судороги происходят через определенные промежутки времени, затем постепенно замедляются и полностью прекращаются. Во время судорог из-за напряжения мышц брюшной стенки и нарушения деятельности мочевого пузыря происходит непроизвольное мочеиспускание и испражнение. Приступ эпилепсии может сопровождаться визгом, скулением и прочими проявлениями.Немедленно следующая за этим " постиктальная стадия " характеризуется периодом замешательства, дезориентации, слюноотделения, блуждания, неугомонности, нечувствительности и в некоторой слепоте. Некоторые собаки быстро приходят в сознание, но какое-то время могут быть угнетены, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, скулят. Это состояние, как полагают, результат того, что нейронные ячейки исчерпаны и не могут использовать требуемые метаболиты. Длительность этой стадии зависит от серьезности иктального периода и может длиться в течение нескольких дней, постепенно нормализуясь. Эпилептический статус: Это состояние может выглядеть как один непрерывный припадок, продолжающийся 30 минут или больше, или как ряд кратных припадков за короткий промежуток времени без периодов нормализации сознания. Требует срочного медицинского вмешательства, т.к. реально угрожает жизни собаки.
КОГДА СЛУЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ, ЧТО ВЛАДЕЛЕЦ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ? Обычно, эпилептический приступ не угрожает жизни собаки. Пугаться собаки в состоянии припадка не следует. Удалите из помещения, где находится собака детей, а также животных, т.к. другие собаки или кошки могут пугаться или пытаться напасть на больное животное. Во время припадка подергивающуюся голову собаки надо поддерживать (но так, чтобы собака не укусила) или подложить под нее мягкую подстилку, т.е. предупредить возможность дополнительного травматического повреждения. Не пытайтесь как-то ограничить движения собаки, принуждать ее прекратить их. Вопреки популярному мнению, не следует засовывать собаке в рот какие-либо предметы, и пытаться разжать челюсти. Опасность проглотить язык и задохнуться, - распространенное заблуждение относительно эпилептиков, при попытке же разжать рот велика вероятность получения травмы самим владельцем животного - сила челюстей собаки в период припадка чрезвычайно велика. К тому же можно повредить зубы и ротовую полость животного. А прикушенный язык или губы у собак очень быстро заживают. Как только приступ завершился, пес будет нуждаться в особенной ласке и заботе со стороны своего владельца. В этот период владелец должен обеспечить комфорт и безопасность своему питомцу. В случае эпилептического статуса или когда приступ не заканчивается больше чем 30 минут, нужно обеспечить немедленное медицинское обслуживание. В таком состоянии владелец должен будет транспортировать собаку в ветеринарную больницу. Поскольку собака будет часто метаться, ее можно положить на большое одеяло, сделав нечто вроде санитарных носилок. Двое человек, взяв за противоположные концы одеяла, могут таким образом доставить собаку в автомобиль и в больницу.Если по каким-либо причинам нет возможности доставить собаку в клинику, сделайте ей внутримышечную инъекцию противосудорожного средства. Информацию о том, какое лекарство надо колоть и его дозировку предварительно узнайте у ветеринарного врача. Ваш врач должен показать Вам, как делается внутримышечная инъекция, поверьте, это совсем не сложно, и даже без предварительной подготовки Вам будет под силу сделать это. Но, повторю еще раз, самостоятельно пытаться вывести собаку из продолжительного припадка с помощью инъекций, надо только в случае, когда нет абсолютно никакой возможности воспользоваться профессиональной ветеринарной помощью. Многие ветеринары просят, чтобы владелец записывал и хранил данные о датах и длительности приступов, чтобы иметь представление о характере болезни при назначении дозы лекарства и частоты его применения.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ И ЛЕЧИТЬ ИСТИННУЮ ЭПИЛЕПСИЮ?
Когда у собаки случаются первые припадки, независимо от ее возраста, необходимо в первую очередь рассмотреть все другие причины, кроме истинной эпилепсия. Как сказано выше, много других болезней или нарушений могут приводить к приступам. Следовательно, испытания крови, рентгенограммы (рентгены), физическая экспертиза, и исследование картины самих приступов крайне необходимы для точного диагноза. Тогда, и только тогда, когда врач не находит никакую идентифицируемую причину возникновения приступов, основанную на клинической оценке, считается, что собака имеет истинную эпилепсию. Часто, собаки имеющие опыт истинной эпилепсии с короткими, редкими, несильными припадками, не нуждаются в противосудорожной терапии. Однако, когда припадки станут более серьезными, длительными, или более частыми, или если собака первоначально испытывает серьезные припадки, необходимо терапевтическое вмешательство. Имеется ряд противосудорожные лекарственных средств, применяемых для лечения эпилепсии, которые работают для уравновешивания нейронов мозга. Ниже указаны некоторые из наиболее часто используемых противосудорожных средств с их преимуществами и недостатками. Фенотоин (Phenytoin (Dilantin))
Преимущества: отсутствие седативного эффекта, высокий процент эффективности, отсутствие побочных эффектов
Недостатки: плохо принимается собаками, быстро удаляется из крови, увеличивается жажда и мочеиспускание.Фенобарбитал (Phenobarbital)
Преимущества: высокая эффективность, быстродействие, может приниматься разными способами, наиболее эффективное средство от эпилепсии.
Недостатки: длительный седативный эффект, увеличенная жажда и мочеиспускание, раздражительность и неугомонность.Примидон (Primidone)
Преимущества: высокая эффективность, быстродействие
Недостатки: серьезный седативный эффект, увеличение жажды и аппетита, большая изменчивость от допуска дозы, доступно только в таблетках.Диазепам (Diazepam (Valium))
Использование: контроль обострения приступов, контроль состояния эпилептикус
Преимущества: эффективный в остановке состояния эпилептикус, быстродействующий, безопасен.
Недостатки: короткое действие, не может управлять сильной эпилепсией, неугомонность, раздражительность. Часто совместное применение фенобарбитала с бромидом калия или бромидом натрия может помочь собакам, которым применение только фенобарбитала или примидона не дает должного эффекта.
ПРОБЛЕМЫ И СОВЕТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИНет возможности сразу избавить собаку от эпилепсии, ей потребуется длительное лечение. Медицинское лечение обязательно рекомендуется животным, у которых был один или несколько приступов за месяц. Животные, у которых были групповые приступы или которые испытывали эпилептический статус, должны лечиться даже если с моменты инцидента прошло больше месяца и повторений нет. Успешная лекарственная терапия зависит от соблюдения владельцем предписанной врачом дозы, никакие изменения в дозе или типе медикаментозной терапии без ветеринарной консультации не допустимы! Резкие самодеятельные изменения в медикаментозной терапии хуже, чем отсутствие лечения вообще, и могут привести к эпилептическому статусу. Резкая смена лекарства или отказ от приема лекарства в большинстве случаев вызывают эпилептические припадки. Если врач советует Вам прекратить прием препарата, помните, что после приема некоторых лекарств, например фенобарбитала, могут развиваться признаки физической зависимости. Имеется опасность начала эпилептического статуса. Чтобы избежать этого, дозировки должны уменьшаться постепенно, небольшими шагами в течение длительного периода. К сожалению, в большинстве российских ветеринарных клиник нет возможности провести весь необходимый комплекс исследований, необходимых для диагностики эпилепсии у собаки. Поэтому приходится надеяться на профессионализм и врачебную интуицию у специалиста, лечащего Вашу собаку. Прочитав информацию на этих страницах, Вы уже будете иметь некоторое представление об эпилепсии у собак, методах ее лечения и сможете уже с некоторым пониманием оценить советы ветеринарного врача. Увы, далеко не все ветеринарные врачи достаточно компетентны в лечении эпилепсии. Поэтому, если в профессионализме врача возникают сомнения, попробуйте найти другого специалиста, лучше обращаться не к частным врачам, а в крупные, зарекомендовавшие себя с хорошей стороны клиники.Большой проблемой может стать приобретение лекарств. Ряд противосудорожных средств (например бензонал, который принимала моя собака) выдаются в аптеках по рецептам 148-й формы, которые может выписать только врач невропатолог. По рецептам, выписанным Вам в ветеринарной клинике эти средства выдать в аптеке не могут. Посоветуйтесь с врачом, какие лекарства более доступны, найдите оптимальный для Вас вариант. Также, не забудьте спросить врача о том, какое питание рекомендуется Вашей собаке и какой комплекс витаминов ей необходимо принимать. Часто прием витаминов, особенно витамина В6, магния, марганца положительно сказывается на состоянии здоровья больной эпилепсией собаки. А в целом, не бойтесь эпилепсии. Собака, больная эпилепсией и получающая правильное лечение, ни в чем не отличается от своих здоровых собратьев. Прием лекарств может навсегда избавить Вашу собаку от эпилептических припадков. Моя собака принимает таблетки около девяти месяцев и только дважды с этого момента у нее случались эпилептические припадки - один раз сразу после самостоятельно уменьшенной мною дозы и второй раз после резкой смены лекарства. Четко следуйте советам Вашего врача и Ваш пес будет отлично себя чувствовать и доставлять Вам массу положительных эмоций.
РАЗРЕШЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ: ПЕРСПЕКТИВА СЕМЬИ
Взрослого человека, эпилептическое припадки, встречающиеся у домашнего животного могут очень расстроить; для ребенка этот эпизод может быть ужасающим. Удачно, что приступы чаще всего происходят в течение ночи и могут пройти незамеченными более молодыми членами семьи. Однако, приступы могут также случаться в течение дня и в присутствии детей. В случаях, когда владелец может обнаружить стадию "ауры" и понять, что приступ неизбежен, он должен постараться увести ребенка или отвлечь его от собаки. В некоторых случаях, однако, ребенок возможно явится свидетелем приступа у своей собаки. Если ребенку три года или больше, толковое объяснение может помочь его успокоить. Например, одной из самых пугающих для ребенка может быть мысль о том, что происходит что-то плохое и боязнь потерять свое любимое домашнее животное. Нужно сказать ребенку, что будут иногда случаи, когда его пес будет вести себя так странно, перекатываясь и дергаясь, и хотя может быть страшно наблюдать за этим, собака будет через некоторое время хорошо себя чувствовать, но будет нуждаться в любви и спокойной обстановке. Это может предотвратить слезы и опасения ребенка. Большинство детей, когда удостоверятся, что с их собакой все в порядке, очень хорошо справляются с ситуацией.
(Читайте также другие статьи по эпилепсии :
- Алисия Виерсма-Ейлвард, "Эпилепсия у собак",
- Эпилепсия в книге С.Д.Вилера и В.Б.Томаса "Неврология мелких домашних животных в вопросах и ответах" )
Много информации на англ. языкенайдете на этом сайте -
http://www.canine-epilepsy.com/Resources.html

0



Создать форум © iboard.ws